Managed Care bzw. integrierte Versorgung gilt bei einer Mehrheit der Schweizer Bevölkerung als gute Sache. Dies zeigt die Umfrage Sondage Santé. Selber wollen die meisten Befragten die mit Managed Care verbundene Einschränkung der freien Arztwahl jedoch nicht auf sich nehmen. Lieber zahlen sie einen Aufpreis. Falls der Ständerat im Dezember der Gesetzesrevision ‚Managed Care’ in der vom Nationalrat beschlossenen Form zustimmt, werden die Krankenkassen also vermutlich einfach mehr Geld einnehmen. Die integrierte Versorgung wird weiterhin ein Nischendasein führen.

Die Befürworter der Kernenergie verspüren Rückenwind. Angesichts des Klimawandels preisen sie die Spaltung des Atomkerns als saubere, CO2-freie Energiequelle. Wenn ihre Gegner dem etwas entgegenhalten wollen, dürfen sie sich nicht einfach auf die früheren Erfolge der „Generation Kaiseraugst“ berufen, sondern müssen die Risiken der Kernenergie von Grund auf erklären. In der nächsten Ausgabe unserer Zeitschrift Soziale Medizin werden wir uns deshalb fundiert mit den gesundheitlichen Risiken der Kernspaltung auseinander setzen.

Nun ist es offiziell: Mitte August hat die Weltgesundheitsorganisation WHO die Schweinegrippe-Pandemie für beendet erklärt. Auch der schweizerische Bundesrat hat den im Mai 2009 gebildeten Krisenstab aufgelöst. Weitherum herrscht die Meinung vor, der Pandemiealarm sei übertrieben gewesen. Im Rückblick stimmt da zweifellos. Im Nachhinein ist man jedoch immer klüger.

Im Zusammenhang mit dem Hungerstreik des inhaftierten Hanfbauern Bernard Rappaz stellen sich zwei wichtige gesundheitspolitische Fragen. Einerseits wieweit Ärztinnen und Ärzte den Verzicht eines Menschen auf lebenserhaltende Massnahmen zu respektieren haben. Und andererseits die Frage nach der Glaubwürdigkeit des Cannabisverbots.

Am letzten Dienstag hat der deutsche Bundesgerichtshof in Leipzig die Präimplantationsdiagnostik (PID) überraschenderweise für zulässig erklärt. In unserem nördlichen Nachbarland wird es künftig somit zulässig sein, im Reagenzglas gezeugte Embryonen vor der Einpflanzung in den Mutterleib genetisch zu untersuchen. In der Schweiz ist die PID gesetzlich verboten. Das Parlament hat den Bundesrat aber bereits im Jahre 2005 beauftragt, einen Vorschlag für deren Zulassung auszuarbeiten.

Sollen im Reagenzglas gezeugte Embryonen vor der Einpflanzung in den Mutterleib genetisch untersucht werden? Heute ist das in der Schweiz verboten. Das Parlament hat den Bundesrat aber bereits im Jahr 2005 beauftragt, einen Vorschlag für deren Zulassung auszuarbeiten. Hier ein Gespräch mit den Nationalrätinnen Maya Graf (Grüne/BL) und Maria Roth-Bernasconi (SP/GE), die dazu eine unterschiedliche Meinung haben. Es ist im Juni 2005 in der Sozialen Medizin erschienen (Soziale Medizin 2.05 S. 53 ff.)

In welchen Fällen besteht ein Bedürfnis nach einer genetischen Untersuchung von im Reagenzglas gezeugten Embryonen? Und welche Erwartungen kann die Technik der Präimplantationsdiagnostik (PID) überhaupt erfüllen? Dazu haben wir im Juni 2005 (Soziale Medizin 2.05 S. 57 ff.) das folgende Interview mit einem führenden Reproduktionsmediziner publiziert. Unser Gesprächspartner: Prof. Dr. med. Christian De Geyter, Leiter der Abteilung Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin an der Universitätsfrauenklinik Basel.

Dank des grösseren Angebots von Kinderkrippen würden in der Schweiz wieder mehr Kinder geboren. Darauf deutet eine Studie hin. Vor 6 Jahren bezweifelte der Soziologie Beat Fux in einem Interview mit der Sozialen Medizin einen solchen Effekt allerdings. Aus Gerechtigkeitsgründen befürwortete er familienpolitische Massnahmen wie Tagesbetreuung, Kinderzulagen und eine Mutterschaftsversicherung trotzdem. Wenn die Politik die Geburtenzahl steuern soll, ist jedenfalls Misstrauen angesagt. Ein Mythos ist übrigens auch der legendäre Pillenknick.

Die rechtlichen Grenzen der organisierten Freitodhilfe in einer Vereinbarung mit der Staatsanwaltschaft festzulegen, ist laut einem neuen Urteil des Bundesgerichts nicht zulässig. Deshalb ertönt der Ruf nach der eh schon geplanten gesetzlichen Regelung auf gesamtschweizerischer Ebene umso stärker. Die Redaktionsgruppe Soziale Medizin steht der organisierten Suizidhilfe zwar sehr kritisch gegenüber. Gerade deshalb plädiert sie aber dafür, diese überhaupt nicht zu regulieren.

Kein Aufpreis für Versicherte, welche die freie Arztwahl beibehalten. Sondern höchstens ein Rabatt für diejenigen, die darauf verzichten. Diese Stellungnahme zu Managed Care hat die SGSG an ihrer Generalversammlung vom 15. Juni beschlossen. Ebenfalls ab lehnt die SGSG die Budgetmitverantwortung der an Managed Care-Netzwerken beteiligten ÄrztInnen.